Novo tipo de dengue e tendência de alta nos casos criam alerta no Estado do Rio de Janeiro

O Governo do Estado do Rio de Janeiro divulgou uma análise feita por técnicos da Secretaria de Estado de Saúde (SES-RJ) indicando que o Rio apresenta uma tendência de alta nos casos de dengue para as próximas semanas.

Essa previsão ocorre na mesma semana em que o primeiro caso do tipo 4 da doença foi registrado no estado.

A avaliação foi feita através do painel de monitoramento das arboviroses, criado neste ano com a inauguração do Centro de Inteligência em Saúde (CIS-RJ).

A secretária de Estado de Saúde, Cláudia Mello, explica a importância desse monitoramento e a descoberta de um novo tipo da doença no estado:

Monitorar a circulação viral é rotina da Vigilância Epidemiológica da SES-RJ. Nos últimos anos, notamos a circulação dos tipos 1 e 2. A entrada de um novo sorotipo, como aconteceu nesta semana em relação ao tipo 4, nos deixa em alerta, uma vez que parte da população fica mais suscetível à infecção.

De acordo com a secretária, a circulação simultânea de diferentes sorotipos aumenta a possibilidade de epidemias e reinfecção da doença:

Quando a reinfecção acontece, a probabilidade da doença se comportar de forma mais grave é ainda maior. Notamos que a estimativa de atraso na notificação dos casos, o chamado nowcasting, está acima do esperado. Isso indica aumento para as próximas semanas e meses.

Até a última sexta-feira, dia 8, o estado do Rio teve 43.205 casos da doença, com 2.481 internações e 25 óbitos. Ainda conforme com dados do painel, o perfil mais acometido pela doença são mulheres entre 20 e 29 anos, de cor branca ou parda.

Casos no interior

De acordo com a Secretaria de Saúde de Nova Friburgo, na Região Serrana do Rio, em 2022, foram 494 casos notificados e 101 confirmados.

Já em neste ano, entre janeiro e novembro, foram 677 notificações e confirmados 129 casos, até a última sexta-feira, 8.

A reportagem entrou em contato com a cidade de Cabo Frio, na Região dos Lagos, para saber sobre o número de registros do município e aguarda resposta.

Mas, no painel CIS-RJ, da SES, o número de casos da doença em 2023, até o último dia, 8, mostra 177 casos notificados em Cabo Frio. O painel ainda não apresenta o número de confirmações no município.

Controle da doença

Pneus descartados a céu aberto acumulam água da chuva e podem ser criadouro do mosquito da dengue | Foto: Reprodução/Marcelo Camargo (Agência Brasil)

Nesta semana, técnicos da SES-RJ realizarão uma capacitação para profissionais dos municípios fluminenses.

Mais de 450 médicos confirmaram participação no treinamento, que ocorrerá de forma remota entre segunda, 11, e terça-feira, 12.

Visando uma rápida resposta em caso de epidemia, a SES-RJ também adquiriu, de forma preventiva, e tem à disposição equipamentos para montagem de salas de hidratação nas cidades que solicitarem suporte.

Os estoques de soro, antitérmicos e analgésicos também receberam reforço, embora a compra desses itens seja feita diretamente pelas Secretarias Municipais de Saúde.

A SES-RJ disse que também está pronta para reforçar o atendimento nas 25 UPAS estaduais com a montagem de salas de hidratação e fluxo específico.

A médica da subsecretaria de Vigilância em Saúde da SES, Daniela Vidal, falou sobre a importância do manejo clínico de pacientes de dengue e informou que no último dia 5, os técnicos da secretaria participaram de um treinamento no Ministério da Saúde com a participação da Organização Panamericana de Saúde (OPAS):

Assim como os sintomas, o manejo clínico da dengue tipo 4 é o mesmo dos tipos 1, 2 e 3 desde a avaliação às recomendações de tratamento.

Principais sintomas da dengue tipos 1, 2, 3 e 4

Os principais sintomas da dengue são:

• Febre alta (maior que 38°C)
• Dor no corpo e articulações
• Náuseas e vômitos
• Dor atrás dos olhos
• Mal-estar
• Falta de apetite
• Dor de cabeça
• Manchas vermelhas no corpo

No entanto, a infecção por dengue pode ser assintomática (sem sintomas), apresentar quadro leve, sinais de alarme e de gravidade.

Normalmente, a primeira manifestação da dengue é a febre alta (maior que 38°C), de início abrupto, que geralmente dura de dois a sete dias, acompanhada de dor de cabeça, dores no corpo e articulações, além de prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos, e manchas vermelhas na pele.

Também podem acontecer erupções e coceira na pele. A forma grave da doença inclui o aparecimento de sinais de alarme, como: dor abdominal intensa e contínua, náuseas, vômitos persistentes e sangramento de mucosas.

O uso de repelentes deve ser feito durante o dia porque o mosquito Aedes tem hábitos diurnos | Foto: Reprodução/Portal Multiplix

Tratamento

Para os casos leves com quadro sintomático recomenda-se:

• Repouso relativo, enquanto durar a febre;

• Estímulo à ingestão de líquidos;

• Administração de paracetamol ou dipirona em caso de dor ou febre;

• Não administração de ácido acetilsalicílico;

• Recomendação ao paciente para que retorne imediatamente ao serviço de saúde, em caso de sinais de alarme.

Os pacientes que apresentam sinais de alarme ou quadros graves da doença precisam de internação para fazer o manejo clínico adequado.

Ainda não existe tratamento específico para a doença. A dengue, na maioria dos casos leves, tem cura espontânea depois de dez dias.

É importante ficar atento aos sinais e sintomas da doença, principalmente aqueles que demonstram agravamento do quadro, e procurar assistência na unidade de saúde mais próxima.

O indivíduo pode ter dengue até quatro vezes ao longo de sua vida. Isso ocorre porque pode ser infectado com os quatro diferentes sorotipos do vírus.

Uma vez exposto a um determinado sorotipo, após a remissão da doença, o indivíduo passa a ter imunidade para aquele sorotipo específico, ficando ainda suscetível aos demais.

Prevenção

Larvas do mosquito da dengue | Foto: Reprodução/Tânia Rego (Agência Brasil)

O controle do vetor Aedes aegypti é a melhor forma de prevenir a dengue e outras arboviroses urbanas (como chikungunya e Zika), seja pelo manejo integrado de vetores ou pela atuação da população, eliminando os focos do mosquito em seus domicílios e quaisquer outros espaços de vivência, como o local de trabalho, igrejas, centros espíritas, e escolas.

Deve-se reduzir a infestação de mosquitos por meio da eliminação de criadouros, sempre que possível, ou manter os reservatórios e qualquer local que possa acumular água totalmente cobertos com telas, capas, tampas, impedindo depósito de ovos do mosquito Aedes aegypti.

Medidas de proteção individual para evitar picadas de mosquitos devem ser adotadas por viajantes e residentes em áreas de transmissão.

A proteção contra picadas de mosquito é necessária principalmente ao longo do dia, pois o Aedes aegypti pica principalmente durante o dia, e mais frequentemente entre 6h e 10h e entre 16h e 20h.

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